Contactgegevens
Fazantstraat 36
2902 JA - Capelle a/d IJssel
Tel: 010 - 450 57 12
Bremstraat 1
3319 HB - Dordrecht
Tel. 078 - 613 33 88

 

      Direct afspraak maken?
Vul het on-line formulier in en wij nemen spoedig contact met u op voor het maken van een definitieve afspraak

 

      Stel hier uw vraag!
Stel uw vraag on-line! Wij zullen spoedig antwoorden.

 

      Routebeschrijving
Gebruik onze routeplanner om een bezoek te brengen aan een van onze praktijken.

 

Wat vergoedt uw zorgverzekeraar?

U vraagt zich ongetwijfeld af welk percentage vergoed wordt door uw verzekering. Per ziektekostenverzekeraar gelden afwijkende vergoedingsbedragen en daarom kunnen wij hier niet direct een helder antwoord op geven. E.e.a. is afhankelijk waar en hoe u verzekerd bent. Er zijn natuurlijk ook nog zgn. aanvullende verzekeringen mogelijk.

 

In het algemeen geldt voor ziekenfondsverzekerden:

 

Bij een nieuwe volledige prothese: 

  • Standaard een vergoeding rechtstreeks aan zorgverlener van 75%; aan verzekerde wordt 25% in rekening gebracht welke (afhankelijk van het aanvullende pakket) gedeeltelijk of in zijn geheel bij de verzekeraar terugverkregen kan worden.

 

Bij een nieuwe partiële/ frame prothese:

  • Bij een partiële prothese geldt: verzekeraar beschouwt dit als een particuliere handeling wat inhoudt dat de verzekerde de kosten zelf moet voorschieten en daarna de nota opstuurt aan de verzekeraar. Deze bekijkt welk pakket er is afgesloten en vergoedt dan dat deel waar verzekerde recht op heeft rechtstreeks aan verzekerde.

 

Bij een nieuwe implantaat prothese:

Voor het plaatsen van implantaten heeft u van uw zorgverzekeraar een machtiging nodig. Is de machtiging er? Dan wordt plaatsing van de implantaten volledig uit de basisverzekering vergoed. Er zal wel altijd gekeken worden naar een verrekening met uw wettelijk eigen risico (€ 385,- in 2018, evenals een eventueel vrijwillig verhoogd eigen risico).

  • De prothese die vervolgens op de implantaten geplaatst wordt, wordt grotendeels vergoed vanuit de basisverzekering.
  • Er is wel sprake van een procentuele- en wettelijke eigen bijdrage. Deze kan - indien bij u van toepassing - mogelijk gedekt zijn door een tandarts- of prothese verzekering. Bij het slechts hebben van een basisverzekering gelden de volgende eigen bijdragen:
    • Volledige bovenprothese op implantaten | 8% eigen bijdrage
    • Volledige onderprothese op implantaten | 10% eigen bijdrage
    • Gelijktijdig vervaardigde normale bovenprothese i.c.m. een onderprothese op implantaten | samengestelde eigen bijdrage van 17% en 10%

     

    Reparatie

    • Volledige prothese:

    wordt vergoed vanuit de basisverzekering.

    • Partiële prothese:

    wordt alleen vergoed vanuit de tandartsverzekering.

    • Implantaat prothese:

    wordt vergoed vanuit de basisverzekering.

     

    Rebasing

    • Volledige prothese:

    wordt vergoed vanuit de basisverzekering.

    • Partiële prothese:

    wordt alleen vergoed vanuit de tandartsverzekering.

    • Implantaat prothese:

    wordt vergoed vanuit de basisverzekering.

     

     


     

    Wilt u de polisvoorwaarden van uw huidige verzekering eens bekijken? Klik hier voor een overzicht van de zorgverzekeraars in Nederland.